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[親子健康]中醫與兒童

「醫師,弟弟都挑食、不愛吃飯,甚至,給他零食他也不吃,成天有氣無力的樣子。」王媽媽帶來的是一位形體消瘦的小朋友。「弟弟從小就一直流鼻水,一遇到天氣變化或是下雨時,情形更嚴重。」林媽媽帶來的是一位黑眼圈的小朋友。「妹妹皮膚癢,沒事就一直抓皮膚,抓到皮膚都變厚了。」張媽媽帶來的則是一位兩手的手肘內側皮膚抓到變厚、變硬,甚至出血的小女孩。

挑食與長高這類生長發育相關的問題,以及氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎這些與過敏體質相關的問題,是目前中醫兒科就診的最大宗,大多數患者是看過西醫,但療效不甚滿意而轉過來的。但是,中醫能診療的兒科項目不僅只於此。綜觀中醫兒科學,從感冒、咳嗽等一般時令疾病,一直到小兒肌肉無力、學習緩慢等生長遲緩的疾病,全部都有描述,因此,幾乎所有的兒科疾病都能治療。

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遇到某些狀況,我們確實會請父母親優先考慮尋求西醫的協助,例如創傷、高度發燒時,有可能需要外科醫療、使用抗生素等,這是使用自然療法的中醫效果較不及西醫的時候;但是相反來說,正因為中醫是以自然本草來治療,多半也可以視病情需求而給予長期服用,比如之前所提關於生長發育、過敏體質等問題,長期使用中藥比起長期使用西藥,就讓人安心得多。另外,中醫有時甚至不會使用藥物,只用簡單的幾根針插在穴道上,就可以讓病情好轉,像WHO(世界衛生組織)就認可針灸對於小兒腦性麻痺、生長遲緩等疾病,具有相當的療效。

兒科在中醫又有個別名,稱為「啞科」,並不是因為幼兒是啞吧不會說話,而是幼兒不懂得表達自己不舒服之處。臨床上,我們會以主要照護者的描述為優先,主要照護者大多是幼兒的父母親,但有時候會是爺爺奶奶或是保母;我們會請主要照護者描述近日觀察到幼兒的生活狀況及不適之處,如咳嗽、痰色、胃口、大便狀態等等,這些資訊比起幼兒的神色、舌脈等等,重要性更高,因此,帶孩子來就診時,務必請主要照護者一同前來。

另外一個問題,我們怎麼讓孩子乖乖的把中藥喝下去,或是讓孩子安安靜靜的接受針灸。只要身為父母親,應該都有給孩子灌藥的經驗,煎煮好的藥水又苦又黑又有怪味,就算是味道比較淡的科學中藥,也擺脫不了這些味道,那簡直是另一個世界的食物;若是較大的孩童,我們還有可能以勸服的方式讓他喝下去,較小的孩童,也有可能用玩具或零食引誘他喝下去,要是遇到話都還聽不懂的孩童呢?

其實中藥並不都是味道很苦或味道很難聞的。中藥理論中的酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、鹹入腎,我們在給小朋友用藥時,會以適口性較佳的藥物為優先考慮,尤其是補脾胃幫助消化和補中氣調整體力不足的用藥,如黃耆、人參、甘草等等,也多是甘甜易入口的藥,再加上用一些蜜或是矯味劑作味道上的調整,小朋友就會較心甘情願的服藥。至於針灸的方式,除了醫師技術高超,較會哄騙小孩以外,父母親的配合演出也滿重要的,畢竟針下去的感覺可是沒辦法隱藏的。

或許您要問中西醫可不可以一起看?藥可不可以一起吃?請恕筆者說一句,這已經是多年前的問題了,目前的潮流是中西醫整合醫學,這股潮流也逐漸從東方吹往西方;如果留意,應該可以在臺灣找到不少中西醫結合治療的院所,或許是中醫師與西醫師合作,也有可能是由一位中西醫師來看診,但更常見的是在兩個地方就診。我們會建議,若有必要同時服用中西藥,請隔開1~2小時,以避免兩種性質不同的藥在胃中起化學變化,至於效用會互相干擾的中西藥,醫師在處方時也會盡量避免開立。

最後,因為幼兒的生機蓬勃,但又臟腑嬌嫩,在平時照護時,請注意幾點。首先,盡量少給幼兒冰飲;就中醫理論上來說,人體是發熱的有機體,要身體健康,體內就需要持續產熱,請勿用冰水把這個溫度澆熄了,尤其是熱量儲存更少的幼兒,更易受外來的飲食影響。其次,請少給幼兒吃甜食,甜食是容易生痰的來源之一,許多的疾病如腸胃或是過敏問題,遇到甜食就更容易加重,幼兒還有變成嗜吃甜食的傾向。

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文/吳建東 臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師 

客戶評價

Rong-Rong Nien
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