[家庭保健室]口臭口臭不要來──清新口氣有祕訣全國兒童文教

文／張惠雯彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師

口臭不是一種疾病，而是一種症狀。要消除口臭，首先要找出引起口臭的原因；口臭除了造成很大的精神痛苦，也常常是某種疾病的反映。

造成口臭的食物

奶製品、抽菸、喝酒、大蒜、臭豆腐、蔥薑、洋蔥、芒果、榴槤、韭菜、咖哩、咖啡、辣椒等辛辣物或熱性食物，食用後產生的細菌，藏在口腔一些靜止的位置（舌頭背側面、牙周囊袋及牙縫），進行蛋白水解釋放揮發性強的硫化物造成口臭。只要停用這些食物，口臭１、２天會自然消失。

疾病引起的口臭

口腔疾病：包括牙周病、蛀牙、不良口腔衛生習慣、牙縫食物殘渣、牙齦炎、不潔假牙、牙齒修補不當、牙菌斑、舌苔形成都會引起口臭。人過中年後，唾液分泌減少，降低了口腔的自潔作用，所以中老年人更容易出現口臭。
呼吸道疾病：鼻咽部及鼻腔疾病中的化膿性上頷竇炎、萎縮性鼻炎、支氣管擴張症、肺膿瘍、化膿性扁桃腺炎、咽喉炎及唾液腺炎等會有腐敗性口臭。肺膿腫患者常出現腐酸性口臭、惡臭，肺結核咯血、支氣管擴張咯血者會有血腥味口臭，晚期肺癌患者常於口腔中及呼氣中出現腐腥臭。
胃腸疾病：幽門螺旋桿菌感染的病人，或上消化道有惡性腫瘤，會出現臭鴨蛋味口臭。慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃液逆流食道炎，常在噯氣時聞到酸臭味。嚴重便祕和腸阻塞病患常出現糞臭味口臭。
慢性疾病：糖尿病患者合併酮酸毒症，呈丙酮氣味或爛蘋果氣味。尿毒症病患有阿摩尼亞的尿騷味。血友病患者口中可出現血腥臭。魚腥味、甜糞味的口臭，常見於肝硬化代償不全併發肝性腦病變者。

努力刷牙及舌苔還是有口臭怎麼辦？

造成蛀牙和牙周病的禍首就是牙菌斑，牙菌斑在進食約40分鐘後即開始形成，因此進食後立即潔牙是最好的，至少每天睡前及起床後的潔牙絕不能少。中華民國家庭牙醫學會指出，漱口無法達到去除或抑制牙菌斑的效用，必須靠正確的潔牙方法，除了刷「牙齒」外，也要注意牙齒與牙齦交接處，還有舌苔的清潔，且應使用專用於刮舌苔的刮舌板，因為牙刷毛會刺激味蕾增生，形成更多舌苔。

牙周病治療好，口臭就會消失嗎？

想要消除口臭，須先找出致病原因才能對症下藥。如果是食物造成，就避免食用易造成口臭的食物。若是其他疾病引起的口臭，牙科、耳鼻喉科的疾病要先排除。胸腔內科及胃腸科的原因如果已有特定的症狀出現，也可以優先考慮處理。

口臭可以用藥物根除嗎？

含有酵素成分的牙膏，可抑制口腔中細菌之生長，維持口腔中微生物的生態平衡，也有消除口臭的功能；含鋅的漱口水可抑制細菌代謝，減少硫化物釋放；含克羅希西定（chlorhexidine）的漱口水能殺死細菌，有助改善牙肉發炎，也可減少口臭。

如何防治口臭？從生活細節做起就對了！心情放輕鬆、不熬夜，以免自律神經失調，唾液分泌減少。多喝水、吃水果及涼性果蔬，薄荷、紫蘇、無糖口香糖、茶葉（綠茶、龍井茶）、含甘草等中藥茶也可改善口臭。飯後漱口、睡前刷牙、清洗假牙。進餐不宜過飽（尤其是晚餐），睡前不吃零食，少吃辛辣等刺激性食物。少飲酒，戒煙。中老年人可咀嚼青橄欖、話梅促進唾液分泌，還可用小葉麥冬、甘草泡茶喝。每天清晨空腹喝一杯淡鹽的溫開水，可調節胃腸功能，避免口臭產生。

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