文/周鉦翔 臨床心理學博士、健群管理顧問公司執行長暨臨床心理師
案例故事
筱晴是一個全職的家庭主婦,兩個孩子自小生活起居皆由筱晴一手包辦,駕輕就熟的筱晴一直自詡是個非常稱職的好媽媽。但隨著女兒升上中年級,筱晴開始擔心女兒在校功課跟不上班上進度,並多次向先生表示希望讓女兒去補習班參加課後補習;同時,兒子正值活潑好動的年紀,回到家經常一身髒兮兮,衣服汙漬也很難洗乾淨,意外受傷更是常有的事情,上個月在校溜滑梯竟然可以跌倒導致右手骨折。這幾個月接踵而來的大小事,讓筱晴壓力大到幾乎透不過氣來;而導致筱晴情緒澈底崩潰的事件,莫過於幾個月前,孩子學校附近竟出現了學童遭受凶殺案件,這讓筱晴開始出現「過度緊張」、「鑽牛角尖」、「時時擔心兩個孩子生命安危、在校功課與生活起居適應」,同時「容易感到疲倦」、「沒有元氣」、「氣喘不上來」、「肩頸僵硬痠痛」、「手麻」、「注意力不容易集中」等狀況。終於,在先生的陪伴下,在孩子上學空檔尋求臨床心理師的專業協助。
聰明爸媽可以怎麼做?
1.不管遇到什麼困難,夫妻倆都要一起面對:
根據筆者臨床經驗,跟孩子有關的重大決策,若僅仰賴單方面做決定,可能會導致決策的一方壓力過大,也會導致未決策的一方感受到疏離、被拒絕,甚至衍生推卸責任的情形。不管何者,都不是好現象,孩子的事是雙方都要參與的,倒不如一同面對、討論、彼此支援與扶持,相信感情會更為融洽,對家也更有認同感。
2.清楚記錄孩子日常生活作息表現:
關於此點,我們需要將資料分為兩類,一類是孩子日常生活作息有哪些,比如用餐時間、活動量、生活習慣等;另一類是與此次就醫有關的資料,如孩子的病情與病程變化、目標行為改變歷程(目標行為指的是適應不良或您在意的行為表現皆可稱之)。同時,也請爸媽觀察個人的變化,請清楚記錄自己的日常生活與作息表現,以便未來需要醫療專業時提供參考;尤其是情緒方面的改變,例如經常出現焦慮或憂鬱情緒,通常會伴隨著失眠、情緒改變劇烈、負面思考習慣、容易擔憂等,上述症狀是否長達一週以上且反覆出現?這些適應不良情形是否已影響日常生活與職業功能?
3.請相信專業,讓專業的來:
不管是孩子生病、偏差行為、教養型塑,有一個很重要的原則是相信專業,生病時就醫,偏差行為與教養型塑更應該求助於諮商或臨床心理師;同時與學校老師保持聯繫,時時掌握孩子變化,刻刻做好最佳因應。如此,可以求得最佳處遇方式,也同時減少爸媽的心理負擔。對爸媽而言,如果自己也出現了前述適應不良的症狀,請勇敢就醫,相信醫療專業的診斷與處理可以協助自己早日脫離泥沼。不過,還是要再強調一次,請相信專業,而非尋求專業同時,又不肯信任專業,導致事倍功半的效果。
4.尋求外援更輕鬆:
對爸媽而言,即使是第二胎,仍充斥許多不確定性,依然可說是為人父母的初體驗,短期來說,可能會成為育兒壓力,長期下來,更可能成為爸媽的慢性壓力,如老是睡眠不足,在過度疲累狀況下,容易出現衝動行事、誤判的情形;這也是很多爸媽明明很愛孩子,也很理性,卻仍會情緒失控打小孩(俗稱理智線斷掉)的原因。因此,適時尋求家中長輩、好友的協助,讓自己喘口氣是很重要的,或是尋求專業、合格機構的協助,也是選項之一。
5.理性分析,小心判斷,實事求是:
假如對孩子的狀況過度擔心,請先理性的分析自己的擔心是否合理,透過專業協助,小心的確認與判斷孩子真實的情況,最後,請一定要有多少證據說多少的話,假如是客觀證據無法支持成立的擔心,或是經過專業評估與臨床診斷後,仍無法支持個人擔心是否為真時,通常筆者會建議,「相信專業」比較妥當。
照顧孩子有沒有可能演變成長期的心理困擾?
根據筆者臨床經驗,雖偶有爸媽會尋求精神科醫師或臨床心理師的協助,但此情況其實並不多見。前述爸媽尋求協助的原因,少部分是孩子真的有狀況需要就醫,如自閉症、發展遲緩或注意力不足過動症,少部分則是爸媽本來就是診間患者,絕大部分是爸媽過度擔心孩子,再加上易於焦慮緊張的個性,導致個人好一段時間反覆經驗到焦慮或憂鬱情緒,通常會伴隨著睡眠不佳、情緒起伏過大、傾向悲觀的思考習慣、易於警覺擔憂等;而這些適應不良情形已影響日常生活與職業功能(若為全職父母,指的是無法稱職扮演為人父母;若同時為上班族,則尚需囊括產後工作表現不如產前)。
簡而言之,不管是孩子還是爸媽真的需要就醫,或僅僅是爸媽過度反應,只要能夠遵循上述五個原則進行生活步調的調整,相信皆能盡早找出最好的因應方式,減少個人因家庭階段轉變所帶來的適應不良,扮演好稱職爸媽的角色,提升親子互動品質與家庭美滿。