文/林英欽 臺北市立萬芳醫院家庭醫學科主任
報導指出,臺灣地區患有異位性皮膚炎的孩子比例不斷增加,但卻有許多家長不知道孩子罹病,有更多的人不知道怎樣保養。其實,若能多了解這個疾病,適時就醫或妥善預防、保養,一定可以讓孩子的不適減至最低。
什麼是異位性體質?
所謂「異位性體質」,就是先天對某種物質有過敏的現象,屬於一種遺傳,異位性體質的人容易有鼻子過敏、氣喘、蕁麻疹或異位性皮膚炎等毛病。
遺傳的機率有多大?研究指出,父母之一若有過敏體質,孩子有三分之一的機率遺傳,如果兩人都有過敏體質,孩子遺傳的機率將提高到二分之一至三分之二。
異位性皮膚炎的症狀與治療
異位性皮膚炎的基本症狀就是癢,皮膚對癢的耐受性可能比較差,癢通常是陣發性,夜裡常常更加嚴重。孩子長期的搔抓後,皮膚會變成苔癬化,於是加重原先的癢,抓得更厲害,形成惡性循環。
嬰兒期的異位性皮膚炎主要是發生在2個月到2歲間,大部分在頭、臉或頸部;幼兒期分布則較廣,常分布於全身如四肢伸側、臂彎、膝蓋窩等皮膚褶皺處;成人期的異位性皮膚炎少見於面部與頸部,倒常發生於四肢屈側或手足關節等處。
異位性皮膚炎的治療相當困難,主要是引起的因素太多,也不十分明確,所以治療的主要目的首先是減輕症狀,止癢成為主要的目標,吃藥及擦藥是第一線急性期的治療首選。
急性期治療之外,避免復發更加重要。先了解造成過敏的原因,逐一改善或避免,是預防的首要工作,例如對貓狗等寵物過敏,便要忍痛割捨,如果對灰塵過敏,便盡量不要鋪地毯,要時常清除家中或辦公室的灰塵雜物。
首先,可以從產前開始:懷孕期少吃容易過敏的食物(包含個人曾過敏的食物及酸辣、醃製品、罐頭、含多量化學添加物等食品),產後哺餵母乳至少4~6個月,母乳有助於消除過敏原,也可避免孩子接觸到牛奶中的過敏原。
其次要從生活與環境著手:保持室內的溫度及溼度適中、不要讓孩子玩羽毛填充玩具;穿著上盡量選擇純棉衣物,床單、枕頭套、被單、毛巾則要定期清洗,並充分晒乾。
過敏發生時,可以用藥水稀釋後泡澡15~20分鐘以止癢及減少皮屑。外用皮質類固醇藥膏只要在醫生指導下使用,安全上不必擔心;必須避免擅自購買成藥或偏方,以免症狀更加惡化或產生併發症。
此外,食物控制也有很大的助益,讓孩子少吃牛奶、蛋、海鮮、煙燻食物,含人工色素的果汁、糖果、竹筍、香菇等食品也都要避免。
異位性皮膚炎患者在生活上的注意事項
●穿衣以寬鬆舒服為原則,棉織品最好。
●避免做劇烈的運動,流汗是引起搔癢的因素之一。
●淋浴時避免使用肥皂,洗澡後馬上把身體水分擦乾,並擦潤膚液,多擦幾次以免皮膚乾燥。
●安撫小孩情緒,哭鬧、焦慮會使皮膚搔癢加重。
●剪短指甲並磨平,嬰兒應將雙手套上薄棉手套,避免抓癢傷害皮膚引起二度感染。
●飲食以清淡為主,少吃刺激性食品。
●嚴重時需配合抗組織胺止癢及外敷軟膏,將病情減到最輕程度。
總之,異位性皮膚炎是一種複雜又麻煩惱人的疾病,長期而言,需要與醫生充分的溝通,並配合生活上的引發因素,便可讓異位性皮膚炎的發作減至最低。