[親子健康]嬰幼兒清潔用品#嬰幼兒身體清潔做對了嗎？

皮膚是個動態複雜的器官，主要是形成一個物理屏障，保護我們的身體不被紫外線及微生物侵入，並有調控體溫及感覺的功能。

嬰幼兒的肌膚特性

正常皮膚的結構及功能大約在１歲左右成熟，嬰幼兒的皮膚較敏感、纖細且脆弱，特別是新生兒角質層較為薄，所以，表皮層與真皮層的結合性較小、皮膚屏障功能較差，容易流失較多的水分、吸收化學物質，因而受傷、感染、中毒以及體液不平衡。

４～８歲嬰幼兒與成人的皮膚有哪些不同呢？簡述如下：

１.皮膚酸鹼值：

成人及青少年皮膚表面呈酸性，具對抗微生物的保護力；嬰幼兒的皮膚酸鹼值傾向中性，保護力及皮膚屏障功能較差，水分也比較容易流失。

２.皮膚組成：

(１)表皮脂肪比例較低，所以皮膚保護力較差，清潔上要避免使用化學製品而破壞脂肪層。

(２)成熟膠原蛋白比成人少，醣蛋白成分較多，因此水分含量較高。

(３)角質層較薄、柔毛囊（vellus hair follicles）數量較多、緩衝能力較弱，而表面積體積比較大，因此對於有潛在傷害性的外來物質較敏感、表皮水分流失較快，體液平衡能力的維持也比較差，這點反映在嬰幼兒對腺體分泌物（如汗液和皮脂）、塵蟎、細菌、尿布上的尿液及糞便、變化較大的氣溫等較為敏感。

３.表皮屏障能力：

嬰幼兒表皮屏障較不成熟，因此皮膚滲透性高，以致毒性物質經由皮膚吸收的風險較高，容易產生物理性傷害，特別是接觸尿布或常擦拭的區域，而且往往因為反覆摩擦，更容易造成局部的角質層細胞流失，導致表皮屏障能力變得更差。

嬰幼兒使用清潔用品的禁忌

基於以上的特性，有關嬰幼兒的皮膚照護，應該更著重於皮膚完整度的保持，使用局部的製品時，也需特別注意預防毒性物質及避免有害的化學物質等風險。一些較常使用的外用製劑成分及風險詳見後方表格。

嬰幼兒清潔製劑的選擇及使用

１.潤膚劑：

是一種含有脂質的乳液，可以軟化皮膚、保持彈性及體液平衡，並有保護角質層完整的效果。特別建議使用於皮膚乾燥、鱗屑性皮膚病、異位性皮膚炎的嬰幼兒，有研究指出可選擇含葵花籽油成分者。而依照皮膚乾燥程度，可選擇不同類型：

(１)軟膏類：因黏稠度較高，有密封及潤滑效果，但如果塗抹在身體比較溼熱的區域，可能造成粉刺、毛囊炎、痱子、搔癢，需要小心。

(２)乳膏或洗劑（Lotion）類：較易塗抹散開，也有溼潤效果。選擇時需注意其內容物不應含有防腐劑、染劑，或芳香劑等成分之製品，因這些成分可能造成皮膚刺激及過敏接觸性皮膚炎。

２.清潔製劑：

理想的清潔用品應為液態、溫和、不含皂鹼、不含香味、中性或微酸性，對皮膚及眼睛不刺激，不破壞體表的保護層。另外，含有潤膚劑的液態清潔製劑有額外的保護效果。

(１)傳統肥皂（皂鹼）：有較好的去垢力、泡沫多，但較具刺激性，且其鹼性特質會破壞表面脂質，造成皮膚更乾燥，應避免使用。中性或微酸性的pH值、低泡沫性且低刺激性的合成皂（Syndets，又稱為合成清潔劑或非肥皂的肥皂）是較佳的選擇，可為液態或固態，因含有界面活性劑，有良好的去垢力。

(２)洗髮精：因為嬰幼兒頭髮短、細而脆弱，其實不太需要使用，可以用身體清潔劑一起清洗。如果要使用洗髮精，建議選擇溫和、輕微去垢力、與淚液pH值接近，避免刺激眼睛、皮膚，或傷害髮根及頭皮的製品。

結論

嬰幼兒皮膚較敏感而特別，外用清潔品的選擇須特別注意，有些成分會造成皮膚的刺激及傷害，特別是防腐劑、染劑，或芳香劑等添加品要特別留意。清洗身體時需選擇溫和、不含皂鹼、不含香味、中性或微酸性、不刺激的清潔製劑，才能帶給小寶貝們最優質的皮膚照顧！

  文／林姿吟　臺北醫學大學部立雙和醫院家庭醫學科主治醫
  　　林英欽　萬芳醫院家庭醫學科主任