[生活大補帖]流汗原因#排汗，中西醫怎麼看？

「為什麼容易流汗，而且流很多汗，這算是病嗎？」這個問題可能困擾了許多人，容易流汗的人不僅全身常常「黏踢踢」，還會散發惱人的汗臭味，讓人不堪其擾，該怎麼辦才好？

汗是由皮膚的汗腺產生，分泌到皮膚表面，即為所謂的流汗。汗腺分為大汗腺與小汗腺，大汗腺主要分布在軀幹與四肢，與體溫調節有關；小汗腺則分布在腋下、乳頭、陰部……會分泌有特殊味道的汗水。

流汗大多是人體自然的生理反應，人是恆溫動物，只要體內超過一定的溫度，就會藉由排汗來調節體溫，降低體熱。至於流汗的多寡可就因人而異了，主要與體型、體質有關。一般來說，容易流汗的人有兩種：

一、肥胖：

胖的人皮下脂肪比較厚，一旦體溫上升，體熱不容易散出去，就需要大量的出汗來降低體溫。

二、基礎代謝率高：

基礎代謝率高的人，消耗的熱量較多，體內也會產生較多的熱能，所以為了要調節體溫，就會排出較多的汗水。

流汗種類在西醫的觀點中可分為下列四種：

一、溫度性出汗

汗腺的功能是防止皮膚乾燥、調節體溫及體內水分平衡。人體必須將攝取的食物消化代謝後產生熱量以保持一定的溫度，才能不受外界環境變化影響。若是產生的熱量絕對或相對的過剩時，體溫便會上升。而汗水的主成分為水，當水分自皮膚蒸發時會從身體吸取熱量，因此有防止體溫上升的作用，藉由此種機轉，使體溫保持在一定的範圍內。

二、可感性流汗

運動或氣溫升高時，身體體溫上升，此時汗水成分除水分外，還包括鈉、氯等電解質成分，故成為有鹹味的汗水。此類流汗異常旺盛時，便容易造成水分及電解質大量流失的脫水症，為了防止這樣的情況發生，可飲用含有電解質成分的飲料或施打點滴。

三、神經性流汗

是一種會因為情緒狀況而流汗的現象，即精神興奮或恐懼、緊張時，會在手心、腳底、臉部流汗。精神不安定的人，通常會有過多的神經性發汗，測謊器就是利用這種原理製造出來的。

四、病理性流汗

例如：發燒時伴隨的流汗；有時有某些疾病隱藏在體內或某些藥物也會引起流汗，這時候的流汗就是一種副作用了；有機磷中毒的時候也會有流汗的現象，這種是病態的流汗現象。

若是在氣溫不高或感覺不熱時出汗（冷汗），或者是稍稍活動便立即出汗，或是突如其來的潮熱冒汗，這些都屬於異常出汗。異常出汗的狀況包括冒汗、低熱、夜間出汗等，有時還會伴隨眩暈、心跳加速等，長久下來還可能會有體重減輕的症狀。除此之外，很多疾病或身體異常都會引起異常出汗，如低血糖、甲狀腺機能亢進等。

異常出汗在中醫的觀點中可分為下列五類型：

一、自汗

若在白天汗出不止，稱為「自汗」，通常是因為過度勞累、天候悶熱、穿衣過暖，或服用發散藥物等因素，突然出現汗水過多的狀況。若是屬於「氣虛自汗」的人，身體機能通常較差、臉色蒼白，總是覺得疲倦提不起勁，或說話有氣無力，而且稍一活動就氣喘如牛、滿身是汗。這類型的人平時不耐風寒，非常容易感冒，治療時會以補氣而固表止汗為主，使用補中益氣湯、玉屏風散，或十全大補湯以補氣歛汗。

二、營衛不和

有些人對外在的溫度無法做適當的調節，一會兒怕冷一會兒又怕熱，動不動就會冒虛汗，一吹風就感冒，全身常覺痠痛，中醫稱這種狀況為「營衛不和」，是臨床上常見的情況，可以用桂枝湯來調和營衛。

三、溼氣太重

若是因為溼氣太重，額頭部位易出汗，平時則要多吃利水排溼的食物，如薏米、冬瓜等利溼食材，並注意不要吃得太過油膩，要保持飲食清淡。

四、火氣太大

常吃烤、辣、炸等食物，會使體內熱盛，容易口乾、口渴，若又喜喝涼飲，而且喝了還是口渴，就是俗稱的火氣太大。這時可以用白虎湯清熱瀉火，也可以適量喝些西瓜汁，有助於減少排汗。

五、更年期女性陰虛盜汗

若是睡則汗出，醒則汗止，稱為「盜汗」。更年期的女性多汗常常屬於陰虛盜汗，除了夜間睡覺時出汗以外，還可能會有手足心熱，或潮熱、面紅、口乾、舌紅、舌苔少等症狀。通常治療時以滋陰降火、疏肝理氣為主。平時禁食辛辣燥熱食物，切勿飲酒，並多吃新鮮蔬菜，且注意情緒起伏不要過大，也可以常常喝些花草茶穩定自律神經。

一般而言，出汗是正常的生理現象，對身體影響不大，但若遇天氣不甚熱就出很多汗，或者素來汗少，卻忽然開始每天悄然汗出，宛如烈日當照，表示身體健康可能出現問題，最好趕緊就診，勿貿然飲用大量冰品止汗。而先天易汗體質的人，也要注意體表保暖，預防感冒，出汗後要擦乾，並且每天更換內衣，將惱人的多汗症化為健康自在的汗液。

  文／楊閎喻　楊基中醫診所醫師