[親子健康]為什麼孩子的頭髮這麼少？#兒童頭髮少

每個人都希望有一頭烏黑亮麗的頭髮，當自己的孩子髮量稀少或是大量掉髮時，家長總是特別擔心。正常人的頭髮大約有十萬根，一個月約生長１公分，每天掉髮50～100根都還算正常範圍。頭髮的生命週期是由三個連續階段所組成：生長期、靜止期和脫落期（休止期），生長期會持續二至六年左右，是確保頭髮強健的關鍵時期，在６歲之前，壓力、疾病或營養不良，都會導致髮根停止活動，造成頭髮生長期縮短。為了確保有足夠的髮量，生長期和脫落期的頭髮比例大約維持在85％：14％左右，一旦此比例失去平衡，就會造成掉髮的速度比再生的速度更快，而出現掉髮明顯的症狀。

髮質和髮量受遺傳的影響很大。新生兒的頭髮並不成熟，其生命週期也和健康的頭髮不同，因此新生兒會在前幾個月掉髮，是由於進入休止期的毛髮掉落，被新生長出的健康頭髮取代，這是一種正常現象；但如果一直長不出新頭髮，或是從幼年時就有大量掉髮的問題，有可能是基因所造成：科學家已經找出在第18對染色體上的APCDD1基因會造成毛囊微小化，使得頭上的粗髮被稀薄、細微的頭髮取代，造成幼年時期就開始漸進式掉髮，這個疾病叫做「遺傳型單純式毛髮缺少症」。而毛囊微小化這個特徵，在雄性禿的人也會發現。然而，針對遺傳性的掉髮，目前並沒有非常有效的應對方法，只能寄望於未來的基因治療。

所幸，大部分的兒童掉髮屬於非遺傳性的，因此，還有機會康復，歸納起來，常見的原因有下列幾項：

1.圓形禿髮症：

頭皮突然出現一處或多處界線明顯、圓形，約數公分的掉髮區域，往往「一覺醒來，頭就禿了一塊」，因此俗稱「鬼剃頭」。圓形禿除了和遺傳有關（25％的患者有家族史），也可能是免疫疾病的警訊。根據臺北榮總的研究，曾有圓形禿的病人，罹患異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、白斑症和甲狀腺疾病的風險都比一般人高。此外，心理壓力或嚴重的情緒反應造成免疫失調，也常是兒童出現圓形禿的重要原因。

2.拔毛癖：

好發於學齡兒童，且女童較多。這是心理因素造成兒童習慣性、不自覺的拔頭髮，特點是掉落的頭髮長短不一，掉髮區域通常出現在兒童慣用手的那一側。若您發現孩子常拉扯頭髮，應該找出她的壓力來源（例如父母、學校或朋友），才可以停止這類行為。

3.拉力性掉髮：

頭髮長期受到過度拉扯，造成處於休止期的毛髮提早掉落。有些女童習慣將頭髮綁成馬尾或辮子，會使得髮根因受到拉扯較容易脫落，因此建議不要把頭髮綁太緊，也可適時更換頭髮分邊的方向。

4.頭癬和脂漏性皮膚炎：

兒童若是和他人共用梳子、髮飾、抓過香港腳又再去摸頭，使頭皮受到黴菌感染，就會長頭癬造成掉髮，輕微的頭癬可以先用含抗黴菌成分的洗髮精；而嚴重的頭癬則必須服用口服抗黴菌藥物。脂漏性皮膚炎則是因為頭皮油脂分泌過多，若是沒有注意清潔，或是兒童在夏天為了防晒而長時間戴帽子，溼熱造成皮膚發癢、發炎，伴隨著鱗片狀的脫屑和掉髮。

5.營養失調：

對於嚴重偏食的兒童，掉髮可能是某些營養成分缺乏的徵兆，包括生物素（維生素B群的一種）、鐵和鋅，但要注意的是，不當補充營養品，例如：維生素A攝取過量，也會造成掉髮。

6.內分泌疾病：

甲狀腺功能亢進或不足，都會造成掉髮。此外，因為甲狀腺影響的是全身的代謝，病人一定會出現掉髮以外的其他症狀，例如：功能亢進會心悸、易怒；功能不足則會沒精神、便祕等。在兒童期，甲狀腺對於生長發育非常重要，若有任何不適，務必要趕快就醫治療！

7.生理壓力造成的掉髮：

或稱休止期掉髮，身體突然遭遇重大的壓力，例如：發高燒、手術、重病或使用某些藥物，使大量的毛髮由生長期快速進入休止期，產生大量掉髮的現象。目前並沒有確定可治療的方式，一旦壓力來源結束，頭髮通常會在三至六個月內生長回來，要注意的是，若超過半年頭髮都沒有再生的跡象，還是要就醫，確定身體是否有其他問題。

要如何保持頭髮的健康呢？建議選用較天然、不含刺激成分的洗髮精，在洗頭時可用指腹按摩頭皮，舒緩頭皮張力。飲食方面宜多樣化攝取各種食物，例如：全穀類、豆類、深綠色蔬菜、水果、海帶、紫菜、鮭魚、蛋等，都有助於頭髮生長，而黑芝麻和何首烏，是坊間公認的護髮食品；但要強調的是，任何營養素不足或過量，都是有害無益的。

對於頭髮稀少的人而言，每一根頭髮都非常寶貴，所以，健髮、護髮最好從小做起。然而，避免掉髮的根本照護之道，還是在於養成規律的生活習慣，早睡早起，攝取營養均衡的飲食，注意頭皮、頭髮的正確清潔方式，適時排解或避免壓力、隨時保持愉快，若有病徵時，應及早就醫治療，如此，才能常保頭髮的健康！

  文／洪嘉蔚　臺北市立聯合醫院小兒科主治醫師